Ngay khi nhập viện, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám, hồi sức, chụp X-quang lồng ngực, truyền dịch lấy máu làm xét nghiệm cấp cứu cho bệnh nhân. Đồng thời, các bác sĩ của bệnh viện cũng tiến hành hội chẩn khẩn liên khoa: khoa Ngoại thận tiết niệu, khoa Cấp cứu, khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức của bệnh viện.
Bước đầu xác định, bệnh nhân nhập viện có khoảng 4 vết thương sau vai phải, khoang liên sườn 10, 11 phải, mặt trước ổ bụng (P) cách gai chậu trước trên khoảng 5cm, vết thương thấu ổ bụng.
Phim X-quang cho thấy, lồng ngực bệnh nhân có tràn khí, tràn máu màng phổi bên phải. Chẩn đoán bệnh nhân bị đa vết thương, thấu phổi bên phải và thấu bụng.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng mổ để phẫu thuật cấp cứu xử lý vết thương thấu bụng. Kíp phẫu thuật do BS. Nguyễn Công Hiếu, khoa Ngoại thận tiết niệu trực tiếp thực hiện.
Hình ảnh vết thương của bệnh nhân thể hiện trên phim. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Bước đầu tiên, bác sĩ thực hiện dẫn lưu màng phổi (P) tối thiểu qua khoang liên sườn 5 đường nách giữa bên phải của bệnh nhân. Dẫn lưu ra nhiều khí và 50ml dịch máu không đông. Sau đó, bác sĩ tiến hành mở bụng đường trắng giữa dưới rốn.
Trong lúc mổ, toàn ổ bụng bệnh nhân có khoảng 50ml dịch máu loãng. Kiểm tra phát hiện thương tổn gồm: một vết thương ở vùng đáy manh tràng kích thước 1,5cm, vết thương sắc gọn. Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành làm sạch, khâu bảo tồn vết thương manh tràng. Sau đó, đặt dẫn lưu manh tràng qua gốc ruột thừa và tiến hành lau rửa sạch ổ bụng, kiểm tra không có tổn thương các tạng phối hợp, tiến hành đặt dẫn lưu ổ bụng ra ngoài, khâu đóng lại vết mổ.
Sau 4 tiếng, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Hiện tại, sau mổ bệnh nhân đã được chuyển ra phòng hồi tỉnh, không cần dùng máy hỗ trợ và tự thở được, huyết động bệnh nhân ổn định.
Nguyễn Huệ
