Mới đây, khoa Phụ sản bệnh viện Đa khoa Sơn Tây (thị xã Sơn Tây, TP.Hà Nội) đã cứu sống một bệnh nhân nặng, hiếm gặp sau đẻ thường là trường hợp sản phụ Đặng Thị Minh T. (33 tuổi, cư trú tại huyện Ba Vì, Hà Nội).
Sản phụ được cứu sống sau khi mắc chứng đờ tử cung sau sinh.
Được biết, các xét nghiệm khi vào viện hoàn toàn bình thường. Sản phụ được chỉ định theo dõi đẻ thường. Đến 18h cùng ngày, sản phụ vỡ ối và đẻ thường một bé gái 3.300 gram khỏe mạnh. Đồng thời ngay lúc đó sản phụ thấy nổi mẩn, đỏ hai cẳng chân và mặt, sau đó nổi mẩn toàn thân, gọi hỏi trả lời được; không bắt được mạch, huyết áp không đo được. Tử cung lúc đầu co được sau đó co kém. Huyết ra qua âm đạo màu đen, loãng và không đông.
Trước diễn biến bất thường, các bác sĩ khoa Sản đã nhanh chóng sơ bộ xác định đây là tình trạng: Sốc, rối loạn đông máu, theo dõi do tắc mạch ối ở sản phụ đẻ thường. Ngay sau đó, sản phụ được chỉ định làm lại các xét nghiệm cơ bản, đồng thời tiến hành các biện pháp cấp cứu tích cực, mời hội chẩn lãnh đạo bệnh viện, các khoa Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức cùng hỗ trợ cấp cứu.
Sau 30 phút cấp cứu tích cực sản phụ đã có mạch, huyết áp 80/50 mmHg, âm đạo vẫn ra huyết đen loãng, các yếu tố đông máu giảm nặng. Kíp cấp cứu quyết định vừa cấp cứu hồi sức, vừa mổ cắt tử cung bán phần để lại hai phần phụ. Sau mổ, sản phụ được chăm sóc đặc biệt tại phòng hậu phẫu. Sau một ngày tình trạng sản phụ tốt hơn, huyết động trở về bình thường, sản phụ được chuyển về khoa Sản tiếp tục điều trị. Tổng số máu truyền cấp cứu cho sản phụ là 3000ml máu cùng nhóm.
Qua 7 ngày điều trị hậu phẫu tại khoa, sản phụ đã ổn định, các xét nghiệm trở lại bình thường và vừa được xuất viện.
N.Giang
