Quy định mới liên quan đến giấy chuyển tuyến BHYT từ ngày 3/12

Quy định mới liên quan đến giấy chuyển tuyến BHYT từ ngày 3/12

Thứ 6, 01/12/2023 | 10:54
0
Từ ngày 3/12 sẽ áp dụng mẫu giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Từ ngày 3/12/2023 sẽ áp dụng mẫu giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (hay giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế) được quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế (có hiệu lực thi hành từ ngày 3/12/2023).

Chính sách - Quy định mới liên quan đến giấy chuyển tuyến BHYT từ ngày 3/12

Mẫu giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế áp dụng từ ngày 3/12/2023.

Về mức hưởng BHYT

Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, trừ các trường hợp sau: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi có giấy chuyển tuyến

Để được hưởng mức BHYT khi có giấy chuyển tuyến người bệnh cần thực hiện đúng thủ tục khám, chữa bệnh BHYT tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP). Theo đó, khi chuyển tuyến khám, chữa bệnh người bệnh phải xuất trình các giấy tờ sau:

- Người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.

Trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định 59/2022/NĐ-CP.

- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo mẫu giấy chuyển tuyến BHYT nêu trên.

Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh

Người tham gia BHYT thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:

+ Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;

+ Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.

Mức thanh toán chi phí vận chuyển: Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến thì quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh. Nếu có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức thanh toán cũng chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở chuyển người bệnh đi; trường hợp ngoài giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sĩ tiếp nhận người bệnh;

Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Minh Hoa (t/h theo Lao Động, Người Lao Động)

Sang tháng 12, một quy định mới liên quan đến đổi GPLX có hiệu lực, ai cũng nên biết

Chủ nhật, 12/11/2023 | 15:00
Việc giảm một số khoản phí, lệ phí nhằm khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ công trực tuyến.

Quy định mới nhất về tốc độ tối đa của xe máy, biết kẻo bị phạt

Thứ 4, 01/11/2023 | 10:38
Để đảm bảo an toàn giao thông thì tùy từng loại phương tiện và loại đường mà tốc độ di chuyển tối đa cho phép lại khác nhau.

Lương hưu sẽ thay đổi thế nào sau cải cách tiền lương 1/7/2024?

Thứ 5, 12/10/2023 | 11:16
Nhiều người lao động và người hưởng lương hưu đang rất quan tâm đến thông tin từ 1/7/2024 sẽ thực hiện cải cách chính sách tiền lương.

Quy định mới về phí bảo hiểm bắt buộc đối với xe máy, ô tô

Thứ 5, 07/09/2023 | 20:10
Nghị định 67/2023/NĐ-CP quy định mức phí bảo hiểm đối với mô tô 2 bánh từ 50cc trở lên là 60.000 đồng, xe ô tô không kinh doanh vận tải dưới 6 chỗ là 437.000 đồng...
Cùng chuyên mục

CSGT có được giữ căn cước công dân của người vi phạm hay không?

Thứ 6, 23/02/2024 | 11:08
CSGT có được quyền giữ căn cước công dân của người vi phạm hay không là vấn đề nhiều người thắc mắc.

Bộ Công an đưa ra nhiều đề xuất mới liên quan đến giấy phép lái xe

Thứ 5, 22/02/2024 | 15:04
Bộ Công an đưa ra nhiều đề xuất mới liên quan đến giấy phép lái xe vào dự án Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ.

Trường hợp được miễn, giảm tiền phạt vi phạm nồng độ cồn, ai cũng nên biết

Thứ 5, 22/02/2024 | 14:35
Để được miễn, giảm tiền phạt vi phạm nồng độ cồn, người vi phạm phải đáp ứng được các yếu tố cần và đủ.

Đề xuất điều chỉnh phạm vi mức hưởng bảo hiểm y tế

Thứ 5, 22/02/2024 | 11:11
Bộ Y tế đề xuất sửa đổi, bổ sung một số quy định về phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế.

Thủ tướng chỉ đạo sớm đầu tư nâng cấp cao tốc 2 làn xe

Thứ 5, 22/02/2024 | 10:32
Thủ tướng yêu cầu Bộ GTVT nghiên cứu phương án đầu tư, nâng cấp các tuyến đường bộ cao tốc đã được đầu tư phân kỳ đạt quy mô cao tốc hoàn chỉnh...
     
Nổi bật trong ngày

Thủ tướng chỉ đạo sớm đầu tư nâng cấp cao tốc 2 làn xe

Thứ 5, 22/02/2024 | 10:32
Thủ tướng yêu cầu Bộ GTVT nghiên cứu phương án đầu tư, nâng cấp các tuyến đường bộ cao tốc đã được đầu tư phân kỳ đạt quy mô cao tốc hoàn chỉnh...

Bộ Công an đưa ra nhiều đề xuất mới liên quan đến giấy phép lái xe

Thứ 5, 22/02/2024 | 15:04
Bộ Công an đưa ra nhiều đề xuất mới liên quan đến giấy phép lái xe vào dự án Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ.

CSGT có được giữ căn cước công dân của người vi phạm hay không?

Thứ 6, 23/02/2024 | 11:08
CSGT có được quyền giữ căn cước công dân của người vi phạm hay không là vấn đề nhiều người thắc mắc.

Đề xuất điều chỉnh phạm vi mức hưởng bảo hiểm y tế

Thứ 5, 22/02/2024 | 11:11
Bộ Y tế đề xuất sửa đổi, bổ sung một số quy định về phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế.

Trường hợp được miễn, giảm tiền phạt vi phạm nồng độ cồn, ai cũng nên biết

Thứ 5, 22/02/2024 | 14:35
Để được miễn, giảm tiền phạt vi phạm nồng độ cồn, người vi phạm phải đáp ứng được các yếu tố cần và đủ.