Bệnh nhân Đ.Đ.T. (Lào Cai) nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 13/3 sau khi phát hiện u gan tại bệnh viện tỉnh.
Người bệnh từng được chẩn đoán viêm gan cách đây khoảng 20 năm nhưng chỉ uống thuốc nam thời gian ngắn rồi bỏ dở, không tái khám, không theo dõi định kỳ. Do không có triệu chứng rõ ràng, bệnh nhân chủ quan cho rằng bệnh đã khỏi.
Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường 11 năm, đang điều trị duy trì, cùng thói quen uống rượu bia kéo dài hơn 20 năm (khoảng 200 ml/ngày).
Khoảng 3 tháng gần đây, bệnh nhân mệt mỏi, ăn kém, sụt 3 kg nhưng không đi khám. Chỉ khi kiểm tra sức khỏe, người bệnh mới được phát hiện đồng thời viêm gan virus C và khối u gan ác tính.
Người bệnh phát hiện ung thư gan sau nhiều năm không điều trị viêm gan C. Ảnh: BVCC.
BSCKI. Phạm Diệu Trang, khoa Viêm Gan cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn kém, da sạm, không phù, huyết động ổn định, gan lách không sờ thấy. Đặc biệt, chỉ số PIVKA-II tăng rất cao lên tới 2909 (bình thường <40) – đây là dấu ấn gợi ý mạnh đến ung thư biểu mô tế bào gan.
Kết quả chụp CT Scanner ổ bụng ghi nhận khối u gan kích thước khoảng 61x55mm, có đặc điểm ngấm thuốc, hướng nhiều đến tổn thương ác tính. Đồng thời xuất hiện hạch vùng rốn gan – đầu tụy, nghi ngờ di căn tại chỗ. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trên nền viêm gan virus C mạn, kèm tiền sử uống rượu kéo dài, tăng huyết áp và đái tháo đường.
BS. Trang nhấn mạnh, đây là trường hợp điển hình cho diễn biến âm thầm của viêm gan virus C. Người bệnh có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, nhưng tổn thương gan vẫn tiến triển, từ viêm gan mạn, xơ gan đến ung thư gan nếu không được phát hiện và điều trị. Hiện bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn với khối u lớn và có dấu hiệu di căn, khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp. Ngày 19/3/2026, bệnh nhân đã được chuyển sang Trung tâm phẫu thuật gan mật – tiêu hóa để tiếp tục đánh giá và điều trị chuyên sâu.
Cũng theo BS. Trang, với sự phát triển của y học hiện nay, viêm gan virus C hoàn toàn có thể điều trị khỏi với tỷ lệ trên 95% nếu được phát hiện sớm, bằng các thuốc kháng virus đường uống, ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, khi bệnh đã tiến triển đến ung thư gan, việc điều trị sẽ cần các can thiệp chuyên sâu như phẫu thuật, nút mạch gan, hóa trị và theo dõi sát với tiên lượng khó khăn hơn nhiều.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư gan cao. Ước tính có khoảng 8 triệu người nhiễm viêm gan B, C, trong đó phần lớn không biết mình mắc bệnh.
Chuyên gia khuyến cáo, viêm gan virus B và C thường diễn tiến âm thầm nên người dân cần chủ động tầm soát định kỳ. Người bình thường nên kiểm tra sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần, nhóm nguy cơ cao cần tầm soát 6 tháng/lần.
Đặc biệt, người đã được chẩn đoán viêm gan cần tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý dùng thuốc nam hoặc bỏ dở điều trị. Việc theo dõi liên tục giúp phát hiện sớm biến chứng và giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư gan.
H.Giang (theo suckhoedoisong, baovephapluat)
