Theo hướng dẫn có 3 tiêu chí lâm sàng đối với người mắc Covid-19 được điều trị tại nhà.
Thứ nhất, là người mắc Covid-19 (được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên theo quy định hiện hành) không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi, tiêu chảy, chảy mũi, mất mùi, mất vị.
Thứ hai, không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu oxy; nhịp thở <20 lần/phút; SpO2 >96% khi thở khí trời; không có thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khò khè, thở rít ở thì hít vào.
Thứ ba, không mắc bệnh nền hoặc có bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định.
Yêu cầu đối với người mắc Covid-19 điều trị tại nhà là có thể tự chăm sóc bản thân như ăn uống, tắm rửa, giặt quần áo, vệ sinh và có thể tự theo dõi tình trạng sức khỏe theo hướng dẫn của nhân viên y tế; có khả năng liên lạc với nhân viên y tế để được theo dõi, giám sát và khi có tình trạng cấp cứu.
Trường hợp người mắc Covid-19 không có khả năng tự chăm sóc, gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng các yêu cầu theo quy định.
Trạm Y tế lưu động hoặc Tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng thực hiện xác định, lập danh sách người mắc Covid-19 quản lý tại nhà và hướng dẫn người bệnh theo dõi sức khỏe tại nhà.
Cơ sở quản lý sức khỏe người mắc Covid-19 hướng dẫn bệnh nhân thực hiện tự theo dõi sức khỏe và điền thông tin vào phiếu theo dõi sức khỏe người mắc Covid-19 tại nhà 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi chiều hoặc khi có các dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, điều trị theo quy định.
Nội dung theo dõi sức khỏe hàng ngày gồm chỉ số nhịp thở, mạch, nhiệt độ, SpO2, huyết áp (nếu có thể) và các triệu chứng (mệt mỏi, ho, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc, mất vị giác hoặc khứu giác, thở dốc hoặc khó thở, đau tức ngực kéo dài, lơ mơ, không tỉnh táo, tiêu chảy, đau họng, chóng mặt, chán ăn…).
Khi phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu bất thường phải thông báo ngay với trạm y tế xã, phường hoặc trạm y tế lưu động, Tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng, Trung tâm vận chuyển cấp cứu… để được xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời.
Theo hướng dẫn, người mắc Covid-19 nên nghỉ ngơi, vận động thể lực nhẹ phù hợp với tình trạng sức khỏe; tập thở ít nhất 15 phút mỗi ngày; uống nước thường xuyên không đợi đến khi khát mới uống; không bỏ bữa, tăng cường dinh dưỡng bằng việc ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả… và suy nghĩ tích cực, duy trì tâm lý thoải mái.
Ngoài ghi chép, cập nhật thông tin về tình trạng sức khỏe người mắc Covid-19 hàng ngày, tiếp nhận các cuộc gọi điện thoại và tư vấn cho người bệnh, người chăm sóc; nhân viên của Trạm Y tế lưu động hoặc Tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng có nhiệm vụ đến nhà để hỗ trợ trực tiếp khi người bệnh có tình trạng cấp cứu cần xử trí ngay, không nhận được báo cáo về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và không liên lạc được với người bệnh hoặc người chăm sóc.
Bên cạnh đó, hướng dẫn cũng quy định cụ thể về việc khám bệnh, kê đơn điều trị tại nhà và phát hiện, xử trí diễn biến bất thường liên quan đến bệnh nền; xét nghiệm Covid-19 để kết thúc cách ly; xử trí cấp cứu, chuyển viện… Trong đó lưu ý, nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ thì người mắc Covid-19 phải thông báo ngay với Cơ sở quản lý người mắc Covid-19 tại nhà để được xử trí.
Hướng dẫn này thay thế cho hướng dẫn số 11622/HD-BCD ngày 16/11/2021 của Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch Covid-19 tỉnh Khánh Hòa.
Khi điều trị tại nhà nếu có một trong các dấu hiệu dưới đây, người mắc Covid-19 cần báo ngay với đơn vị y tế:
Khó thở, thở hụt hơi hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường (thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào)
Nhịp thở: Đối với người lớn, nhịp thở ≥20 lần/phút; đối với trẻ em từ 1 đến dưới 5 tuổi, nhịp thở ≥40 lần/phút và trẻ em từ 5 đến dưới 12 tuổi, nhịp thở ≥30 lần/phút. Lưu ý ở trẻ em, đếm đủ nhịp thở trong 1 phút khi trẻ nằm yên không khóc.
SpO2≤96% (trường hợp phát hiện chỉ số SpO2 bất thường cần đo lại lần 2 sau 30 giây đến 1 phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo).
Mạch nhanh>120 nhịp/phút hoặc <50 nhịp/phút.
Huyết áp thấp: Huyết áp tối đa <90mmHg, huyết áp tối thiểu <60mmHg (nếu có thể đo).
Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng khi hít sâu.
Thay đổi ý thức: Lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, rất mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật
Tím môi; tím đầu móng tay, móng chân; da xanh; môi nhợt; lạnh đầu ngón tay, ngón chân.
Không thể uống hoặc bú kém/giảm, ăn kém, nôn (ở trẻ em). Trẻ có biểu hiện hội chứng viêm da đa hệ thống: Sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù nổi hồng ban…
Mắc thêm bệnh cấp tính: Sốt xuất huyết, tay chân miệng…
Người mắc Covid-19 có bất kỳ tình trạng bất ổn nào cần báo ngay cho cơ sở y tế.
Châu Tường
