Gần đây, TS.BS Trần Văn Dương, Trưởng Khoa Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật tạo hình thành công cho bệnh nhân L.T.D. (61 tuổi, ngụ TP.HCM) bị biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật cắt u xương hàm dưới trái.
Theo đó, bệnh nhân từng được phẫu thuật cắt u men xương hàm dưới trái và đặt nẹp tạo hình vào năm 2019. Tuy nhiên, do ông D. phát hiện mắc bệnh tim nặng, các bệnh viện không tiếp nhận để điều trị tiếp, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng: Toàn bộ nẹp vít lộ ra ngoài da, gây đau nhức và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng cũng như thẩm mỹ.
Sau phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân dần hồi phục. Ảnh: BVCC.
Tại buổi tái khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân cho biết đã tự tin hơn trong giao tiếp, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường và không còn cảm giác đau đớn. "Trước đây tôi không dám soi gương, rất mặc cảm. Giờ tôi có thể chạm vào vùng hàm một cách bình thường", bệnh nhân D. chia sẻ.
Giữa tháng 9, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng toàn bộ nẹp vít dùng để cố định xương hàm dưới bên trái bị lộ hoàn toàn ra ngoài, gây đau đớn và mất thẩm mỹ nghiêm trọng. Đây là biến chứng từ một ca phẫu thuật cắt u xương hàm và tạo hình bằng nẹp kim loại 6 năm trước. Tình trạng này kéo dài do bệnh nhân có bệnh nền tim mạch nặng, nhịp tim rất chậm, chỉ 30-50 lần/phút, thấp hơn nhiều so với mức bình thường (70-90 lần/phút), khiến nhiều bệnh viện e ngại tiếp nhận phẫu thuật vì nguy cơ ngưng tim trong quá trình gây mê.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Văn Dương, Trưởng khoa Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết đây là một ca bệnh đầy thách thức. Rủi ro lớn nhất đến từ bệnh lý tim mạch của bệnh nhân, có thể khiến tim ngừng đập bất cứ lúc nào trong một ca mổ kéo dài, xâm lấn nhiều và sử dụng dao đốt điện.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Để đảm bảo an toàn tối đa, ê-kíp đã hội chẩn cùng Khoa Điều trị rối loạn nhịp, thống nhất phương án đặt máy tạo nhịp tạm thời trước khi phẫu thuật.
Khi nhịp tim ổn định, các bác sĩ tiến hành lấy bỏ toàn bộ nẹp vít bị lộ, làm mới tổn thương, đồng thời lấy vạt da xương mác dài 12cm để tạo hình lại khuyết hổng xương hàm dưới trái. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ.
Một tuần sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt. Mảnh ghép xương tự thân sống hoàn toàn, giúp ông ăn uống và đi lại bình thường mà không cần máy tạo nhịp hỗ trợ.
Theo bác sĩ Dương, kỹ thuật ghép vạt xương mác tự do để tái tạo các khuyết hổng lớn vùng đầu - mặt - cổ là một trong những kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện Chợ Rẫy, được triển khai từ năm 2010 và điều trị thành công cho hơn 300 trường hợp. Tuy nhiên, việc phẫu thuật trên những bệnh nhân có bệnh nền phức tạp như tim mạch hay có biến chứng sau xạ trị vẫn luôn là thử thách lớn, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa.
H.Giang (theo vietnamnet, vnexpress)
