Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 59 tuổi vào viện với triệu chứng: đau vùng thắt lưng trái hơn 6 tháng, đau âm ỉ, không lan, không sốt, tiểu bình thường, trước ngày vào viện 1 tuần, bệnh nhân đau thắt lưng trái dữ dội, lan xuống dưới, tiểu buốt rắt.
Theo lời kể, bệnh nhân đã được thực hiện nội soi niệu quản trái tán sỏi 3 năm.
Hình ảnh nang thận trái.
Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, qua khám và xét nghiệm cận lâm sàng, bênh nhân toàn trạng tốt, rung thận trái, ấn điểm đau niệu quản trái 1/3.
Các bác sỹ khoa Tiết niệu trên đã hội chẩn chuyên và đưa ra chẩn đoán nang thận trái có nguy cơ ung thư hóa. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt bán phần thận trái kèm nang và mổ lấy sỏi niệu quản trái kết hợp 1 thì.
TS.BS. Kiều Đức Vinh, Khoa Tiết niệu cho biết, bệnh nhân vừa có sỏi niệu quản vừa có nang thận nguy cơ ung thư cao nên các bác sĩ phẫu thuật mổ mở, đi đường chéo bên, vào bộ lộ thận và niệu quản trái 1/3 trên, tiến hành lấy sỏi trước.
Sau đó khống chế cuống mạch thận để cắt thận trái bán phần kèm nang và mỡ xung quanh. Thời gian mổ mất 90 phút, không phải truyền máu sau mổ, lấy bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh, kết quả ung thư biểu mô tế bào sáng của thận độ 1.
Sau 7 ngày, bệnh nhân ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường, ra viện và hẹn tái khám định kì.
Cũng theo BS Vinh, cắt thận trái bán phần và lấy sỏi niệu quản tại là phẫu thuật lớn, đòi hỏi chẩn đoán chính xác và tiên lượng nguy cơ ung thư của nang thận dựa trên hình ảnh CT Scan HTN, từ đó đưa ra phương pháp mổ phù hợp cho bệnh nhân.
Nang thận là những khối bất thường xuất hiện trên bề mặt của thận, có thể có 1 hoặc nhiều nang, nang thường chứa dịch trong, các nang thận nằm độc lập với đài bể thận, có nhiều hình dáng khác nhau làm biến đổi mặt ngoài của thận, nguyên nhân chưa rõ rang, có thể do sự phá hủy cấu trúc của các ống thận hoặc thiếu máu cung cấp cho thận hoặc túi thừa từ ống thận có thể tách ra tạo thành nang thận. Bệnh nang thận chia làm 3 loại: Nang đơn độc, thận nhiều nang, thận đa nang.
BS khuyến cáo, bệnh nhân bị nang thận nên khám sức khỏe thường xuyên theo hẹn 6-12 tháng bằng siêu âm bụng, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định kỳ.
DIỆU THU
