Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) vừa tiếp nhận một trường hợp suy hô hấp nặng liên quan trực tiếp đến thói quen hút thuốc lá kéo dài. Bệnh nhân là ông H.K.C. (73 tuổi, Hà Nội), nhập viện cấp cứu trong tình trạng khó thở nghiêm trọng, toàn thân suy kiệt sau nhiều năm hút trung bình một bao thuốc mỗi ngày.
Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, trung bình khoảng một bao/ngày, đồng thời sử dụng rượu bia thường xuyên từ khi còn trẻ. Hơn 1 năm trước, người bệnh từng được chẩn đoán mắc bệnh phổi mạn tính và lao phổi tại cơ sở y tế, đã được chỉ định điều trị nhưng chỉ uống thuốc trong thời gian ngắn rồi tự ý bỏ dở, không tuân thủ phác đồ và không tái khám theo hẹn.
Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Khoảng bốn ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, sau đó khó thở tăng dần, ho nhiều.
Thạc sĩ, bác sĩ Trương Tư Thế Bảo cho biết, khi vào Khoa Cấp cứu, chỉ số SpO2 của bệnh nhân chỉ khoảng 85% khi thở khí phòng. Người bệnh thở nhanh, thở gắng sức, co kéo cơ hô hấp rõ, da niêm mạc nhợt nhạt, toàn trạng suy kiệt. Các xét nghiệm cho thấy rối loạn toan chuyển hóa, lactate tăng cao, gợi ý suy tuần hoàn và nguy cơ sốc nhiễm trùng, buộc bác sĩ phải đặt nội khí quản và thở máy khẩn cấp.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh ghi nhận tổn thương phổi hai bên rất nặng, kèm tràn dịch màng phổi phải và tràn khí màng phổi trái. Xét nghiệm đờm phát hiện trực khuẩn lao đang hoạt động trên nền phổi bị phá hủy kéo dài.
Theo bác sĩ Bảo, đây là hậu quả điển hình của lao phổi không được điều trị triệt để, kết hợp với việc hút thuốc lá lâu năm và lạm dụng rượu bia, khiến cấu trúc phổi tổn thương lan tỏa, khả năng trao đổi khí suy giảm nghiêm trọng và gần như không thể hồi phục.
Hiện bệnh nhân đang được duy trì thở máy và hồi sức tích cực. Tình trạng tạm thời ổn định nhưng tiên lượng còn rất dè dặt do tổn thương phổi hai bên nặng nề, nền thể trạng suy kiệt và bệnh lao kéo dài không được kiểm soát. "Lao phổi là bệnh hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu người bệnh tuân thủ đúng phác đồ. Việc bỏ thuốc giữa chừng không chỉ khiến bệnh nặng lên mà còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc, gây tổn thương phổi không hồi phục và đe dọa trực tiếp tính mạng", bác sĩ Trương Tư Thế Bảo cảnh báo.
Các bác sĩ lưu ý, với những người nghiện thuốc lá, đặc biệt là người cao tuổi hoặc đang mắc các bệnh phổi mạn tính, việc tiếp tục hút thuốc sẽ làm suy giảm miễn dịch, phá hủy cấu trúc phổi, giảm hiệu quả điều trị và khiến các bệnh lý hô hấp như lao phổi tiến triển nhanh, nặng và khó kiểm soát hơn. Cai thuốc lá là yêu cầu bắt buộc trong quá trình điều trị các bệnh phổi.
H.Giang (theo vietnamnet, kinhtedothi)
