Phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân trật khớp gối nguy cơ đoạn chi

Phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân trật khớp gối nguy cơ đoạn chi

Thứ 2, 10/05/2021 | 12:56
Trật khớp gối do chấn thương là một tổn thương hiếm gặp nhưng nặng có nguy cơ đoạn chi, biến chứng nguy hiểm.

1 giờ 30 phút căng thẳng phẫu thuật

Ngày 10/5, thông tin từ Bs.CK2 Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công nữ bệnh nhân bị trật khớp gối, tắc động mạch khoeo có nguy cơ đoạn chi.

Theo Bs.CK2 Phạm Thanh Phong, bệnh nhân nữ L.T.L.A, SN 1964, ngụ tỉnh Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 23h23 ngày 4/5 trong tình trạng bệnh nhân đau và tê từ đầu gối xuống bàn chân trái, khớp gối sưng phù lớn, mạch mu chân khó bắt.

Người nhà bệnh nhân cho biết, cách nhập viện 7 giờ bệnh nhân bị ngã, trật khớp gối trái được chuyển đến bệnh viện địa phương khám. Tại đây, các bác sĩ nghi ngờ có tổn thương động mạch khoeo chân trái nên chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị. Tiền sử bệnh nhân bị trật khớp nhiều lần.

Sức khỏe - Phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân trật khớp gối nguy cơ đoạn chi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, chân trái hồng ấm, mạch mu chân rõ, gối giảm sưng.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được nhanh chóng kiểm tra, đánh giá tình trạng ĐMK chân trái bằng khám lâm sàng và thực hiện cận lâm sàng . Kết quả chụp cắt lớp vi tính  dựng hình mạch máu ghi nhận bệnh nhân bị tổn thương động mạch khoeo chân trái gây tắc hoàn toàn. 

Bs.CK2 Triệu Thanh Tùng, Ths.Bs Trương Nhật Tôn, Bs. Trang Tiến Đạt - Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bs CKII Trần Huỳnh Đào - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Sau 1 giờ 30 phút phẫu thuật tỉ mỉ, động mạch khoeo chân trái bệnh nhân được tái thông.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, chân trái hồng ấm, mạch mu chân rõ, gối giảm sưng.

Khi bị trật khớp, người bệnh cần được sơ cứu đúng cách

Theo Bs.CK2 Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung Tâm chấn thương chỉnh hình: Nguyên nhân chủ yếu sai khớp gối do tai nạn giao thông, té cao, thể thao. Sai khớp gối ít gặp chiếm tỉ lệ < 1% trong các tổn thương chấn thương chỉnh hình, nhưng có nhiều biến chứng tổn thương nặng nề trong đó tỉ lệ cao là tổn thương mạch máu vùng khoeo.

Trật khớp gối do chấn thương là một tổn thương hiếm gặp nhưng nặng có nguy cơ đoạn chi và mất chức năng chi cao nếu như không khám lâm sàng tỉ mỉ, bỏ sót tổn thương mạch.

Tổn thương mạch, thần kinh cần được phát hiện và đánh giá đầy đủ trong các trường hợp trật khớp gối ngay cả trong tình trạng cấp cứu và sau khi xử trí cấp cứu để tránh các biến chứng như thiếu máu, hội chứng khoang, thậm chí đoạn chi.

Có gần 50% sau chấn thương trật khớp gối tự nắn và dễ đưa tới 1 chẩn đoán sai (nghĩ chấn thương phần mềm thông thường và dễ bỏ sót tổn thương của mạch máu). Tổn thương mạch máu chiếm tỉ lệ 40-50% trong trật khớp gối, gần 40% làm khớp gối lỏng lẻo và mất vững.

Thông thường khớp gối được nắn sau lần trật đầu thì ít khi dễ trật lại tự nhiên sau các động tác sinh hoạt như ở khớp vai. Trong trật khớp gối, tổn thương thần kinh mác thường gặp, có tới 50% trường hợp phục hồi 1 phần.

Cấu trúc giải phẫu đặc biệt của động mạch khoeo: Lý do động mạch khoeo dễ bị tổn thương là do đoạn trên động mạch khoeo chui qua vòng cơ khép, bị cố định chắc vào thân xương đùi, đoạn dưới động mạch khoeo chui vào vòng cơ dép, bị giữ chắc vào xương chày.

Do đó, khi sai khớp gối dễ bị tổn thương động mạch khoeo gây hoại tử cẳng bàn chân nếu tổn thương không được phát hiện hoặc phát hiện muộn, có gần 90% bệnh nhân tắc nghẽn động mạch khoeo không được phẫu thuật lưu thông mạch máu sớm trước 8 giờ sau chấn thương sẽ phải bị đoạn chân dưới gối hoặc trên gối.

Tổn thương động mạch khoeo là tổn thương  nặng thường dễ bỏ sót nên sau khi nắn trật khớp phải kiểm tra tổn thương dây chằng, mạch máu và cần theo dõi vì vẫn có thể tắc mạch thứ phát.

Không nắn hoặc cố cử động khớp bị trật, điều này có thể gây tổn thương khớp và cơ, dây chằng, dây thần kinh hoặc các mạch máu ở xung quanh. Cố định khớp: Cố định ở tư thế mà khớp đang ở vị trí đó; Chườm lạnh lên vùng khớp bị thương để tránh và giảm sưng phù.

Có thể dùng đá lạnh chườm trực tiếp lên da hoặc cho đá vào miếng vải để chườm. Không nên chườm nóng, đắp muối, bóp thuốc rượu hay mật gấu vì có thể làm tình trạng xấu đi.

Nhanh chóng, nhẹ nhàng vận chuyển người bị trật khớp đến cơ sở y tế gần nhất để các bác sĩ kiểm tra và điều trị để tránh biến chứng.

Thanh Lâm

Bác sĩ tiết lộ kỹ thuật phẫu thuật thành công cứu 2 cụ ông 101 tuổi

Thứ 3, 16/03/2021 | 14:27
2 cụ ông 101 tuổi nhập viện trong tình trạng đe dọa đến tính mạng, được ê-kíp bác sĩ tiến hành phẫu thuật thành công nhờ kỹ thuật ít xâm lấn.

Phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị dao găm vào ngực

Thứ 6, 26/02/2021 | 17:21
Nhập viện trong tình trạng bị dao đâm thấu gan, người đàn ông lập tức được phẫu thuật cấp cứu để giữ lại tính mạng.

Hi hữu: Cô gái bị tai nạn vỡ gan được cứu sống mà không cần phẫu thuật

Thứ 5, 25/02/2021 | 19:13
Nữ bệnh nhân 19 tuổi bị vỡ gan nguy kịch nhưng đã giữ được mạng sống mà không cần phẫu thuật.
Cùng tác giả

Phát hiện nhóm nam nữ đang “phê” ma túy trong phòng trọ

Thứ 5, 15/10/2020 | 10:12
Tiến hành kiểm tra nhà trọ, cảnh sát phát hiện nhóm nam nữ đang “phê” ma túy. Lực lượng làm nhiệm vụ đã thu giữ nhiều tang vật liên quan.

Clip: Trồng cần sa cho gà ăn trị bệnh, một nông dân bị xử phạt

Thứ 2, 12/10/2020 | 19:20
Bị cảnh sát phát hiện trồng cần sa trong khu vườn cam, ông Hòa khai rằng trồng cần sa để cho gà ăn trị bệnh.

Xử phạt cơ sở sản xuất nước uống đóng chai nhiễm khuẩn

Thứ 6, 09/10/2020 | 18:36
Ngoài bị xử phạt vi phạm hành chính, ngành chức năng còn đình chỉ hoạt động sản xuất trong thời gian 3 tháng, đối với cơ sở sản xuất nước uống đóng chai nhiễm khuẩn.

Bắt giam nam thanh niên giết bạn gái 17 tuổi vì ghen

Thứ 6, 09/10/2020 | 12:43
Cho rằng bạn gái 17 tuổi quen người khác, Ngà nảy sinh ghen tuông. Sau đó, Ngà hẹn bạn gái đến gặp mặt để nói chuyện rồi dùng dao sát hại nạn nhân.

Chồng nghi tâm thần thừa nhận sát hại vợ và con trai 4 tuổi

Thứ 6, 09/10/2020 | 10:24
Qua điều tra, người chồng nghi tâm thần thừa nhận giết vợ và con trai 4 tuổi. Cơ quan công an đang tiến hành làm rõ nguyên nhân vụ án mạng nghiêm trọng.
Cùng chuyên mục

Moderna công bố: Vắc-xin Covid-19 hiệu quả, an toàn với trẻ 6-11 tuổi

Thứ 3, 26/10/2021 | 06:00
Ngày 25/10, hãng dược Moderna (Mỹ) cho biết vắc-xin Covid-19 hai liều của họ tạo được phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và có độ dung nạp tốt ở trẻ em từ 6-11 tuổi.

Từ vụ 13 học sinh dương tính với ma túy sau khi ăn kẹo lạ, phụ huynh cần làm gì?

Thứ 2, 25/10/2021 | 16:16
Hiện nay ma túy tồn tại dưới nhiều dạng tinh vi, không chỉ là hút, chích, viên nén, dạng bột mà còn được trá hình dưới dạng trà sữa, bánh kẹo… rất khó nhận biết.

4 bệnh hay "ghé thăm" bạn vào mùa thu, ai cũng cần biết để phòng tránh

Chủ nhật, 24/10/2021 | 08:00
Thời tiết mùa thu được coi là dễ chịu nhất trong năm, nhưng do nhiệt độ giữa ngày và đêm chênh lệch nhau khá nhiều nên đây cũng là mùa dễ mắc bệnh hơn các mùa khác.

Người đàn ông sống sót kỳ diệu dù nuốt phải điện thoại 6 tháng trước

Thứ 7, 23/10/2021 | 08:45
Một người đàn ông Ai Cập đã phải phẫu thuật khẩn cấp để lấy ra khỏi bụng chiếc điện thoại di động mà anh đã nuốt cách đây 6 tháng.

Nhiều nước tiêm vắc-xin Covid-19 cho trẻ em để đạt mục tiêu kép

Thứ 6, 22/10/2021 | 11:21
Các nước trên thế giới đang ngày càng quan tâm tới việc tiêm chủng cho nhóm đối tượng trẻ em để đạt mục tiêu kép: Vừa bảo vệ trẻ em vừa bảo vệ cộng đồng.
     
Nổi bật trong ngày

Những vật dụng người thông minh không mang theo khi đi du lịch

Thứ 2, 25/10/2021 | 13:00
Có những vật dụng bạn không nên mang theo khi đi du lịch vì chúng không cần thiết và chỉ làm cho hành lý của bạn thêm cồng kềnh.

29 hài cốt nghìn tuổi trong ngôi đền cổ hé lộ bí ẩn bất ngờ

Thứ 2, 25/10/2021 | 07:00
Các nhà khảo cổ đã khai quật được 29 hài cốt, trong đó có 3 trẻ em, được chôn cách đây hơn 1.000 năm trong một ngôi đền ở miền bắc Peru.

Cách phân biệt các loại cá thu, giá cả và mẹo chọn cá không bị ướp đạm

Thứ 2, 25/10/2021 | 09:18
Những thông tin bổ ích dưới đây sẽ giúp chị em phân biệt được các loại cá thu mà không sợ nhầm đồng thời chọn được những con cá tươi ngon, không bị tẩm đạm.

Vì sao ta thường có khuynh hướng ưu tiên bố mẹ ruột hơn bố mẹ vợ, chồng

Thứ 2, 25/10/2021 | 10:08
Bạn có nhận thấy là, khi chúng ta lập gia đình và nếu cuộc sống của chúng ta dần dần đi vào ổn định, chúng ta có xu hướng muốn bù đắp cho bố mẹ mình không?

Từ vụ 13 học sinh dương tính với ma túy sau khi ăn kẹo lạ, phụ huynh cần làm gì?

Thứ 2, 25/10/2021 | 16:16
Hiện nay ma túy tồn tại dưới nhiều dạng tinh vi, không chỉ là hút, chích, viên nén, dạng bột mà còn được trá hình dưới dạng trà sữa, bánh kẹo… rất khó nhận biết.