Sốt cao 6 ngày không khỏi, đi viện mới biết bị suy đa tạng vì sốt mò

Sốt cao 6 ngày không khỏi, đi viện mới biết bị suy đa tạng vì sốt mò

Thứ 3, 08/06/2021 | 10:30
Nữ bệnh nhân 43 tuổi bị sốt cao liên tục 6 ngày, khó thở, xuất hiện vết loét ở bẹn trái. Trước đó người này có đi làm nương rẫy.

Bệnh nhân đã tự mua thuốc hạ sốt về uống nhưng không đỡ, đến khi khó thở nặng lên mới đến cơ sở y tế địa phương, sau đó được chuyển đến bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình.

Theo bác sĩ Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh nhân nhập viện với biểu hiện Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), suy gan cấp, sốc nhiễm khuẩn, nguy kịch tính mạng. Qua thăm khám bác sĩ phát hiện một vết thương không gây đau ở vùng bẹn trái, nghi do mò đốt. Phân tích dấu hiệu lâm sàng, yếu tố dịch tễ, đặc điểm của vết thương, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốt mò.

Bệnh nhân được điều trị hỗ trợ bằng thở máy xâm nhập, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục. Ngoài ra, bác sĩ sử dụng kháng sinh đặc hiệu với Rickettsia kết hợp với kháng sinh phổ rộng để điều trị bội nhiễm, nuôi dưỡng qua đường truyền tĩnh mạch.

Sau 1 tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, các tạng đã có dấu hiệu hồi phục. Hiện bệnh nhân đã cai được máy thở, không phải sử dụng thuốc vận mạch, dừng lọc máu liên tục, ăn uống được.

Sốt mò (Rickettsia) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên. Bệnh dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác, không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán, nên dẫn đến điều trị muộn, khi người bệnh đã ở trong tình trạng suy đa tạng. Các tạng bị suy thường gặp là phổi, tim, gan, thận... Suy đa tạng do sốt mò có tỷ lệ tử vong cao, quá trình điều trị khó khăn và tốn kém.

Dấu hiệu chủ yếu của bệnh bao gồm: Sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tồn thương đa cơ quan. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm nhưng chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng.

Mầm bệnh có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm, thú nhỏ (chủ yếu là ở chuột, chim, gà, chó), được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Bệnh không lây từ người sang người. Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống. Thời gian ủ bệnh 6-21 ngày (kể từ khi bị ấu trùng mò đốt).

Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ, sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2,0 cm, có vẩy đen. Vết loét thường ở vùng da mềm nách, bẹn, bộ phận sinh dục, ngực, cổ, bụng, vành tai, một số ít có thể gặp vết loét ở lưng, mi mắt, rốn, mông.

Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp. Tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương. Bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, viêm cơ tim, viêm não, viêm màng não...

Các bác sĩ khuyến cáo, để tránh ấu trùng mò đốt, khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc trang phục kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt ba lô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng…

Minh Hoa (t/h)

 

Cứu sống một bệnh nhân bằng kỹ thuật lần đầu tiên áp dụng tại Việt Nam

Thứ 6, 04/06/2021 | 19:24
Chiều 4/6, bệnh viện Chợ Rẫy đã cứu sống một bệnh nhân phình động mạch chủ ngực vỡ, rò vào thực quản bằng kỹ thuật lần đầu tiên áp dụng tại Việt Nam.

Cứu sống bệnh nhân vỡ gan phức tạp do tai nạn không cần phẫu thuật

Thứ 4, 02/06/2021 | 11:33
Một nữ bệnh nhân đa thương do tai nạn giao thông làm vỡ gan phức tạp vừa được ê-kíp bác sĩ cứu sống mà không cần phẫu thuật.

15 phút can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân tưởng đã chết

Thứ 4, 26/05/2021 | 13:01
Một bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim nhập viện trong tình trạng nguy kịch vừa được ê-kíp bác sĩ kịp thời phối hợp cứu sống.

Cứu sống một phụ nữ xuất huyết ồ ạt tử cung do hút thai

Thứ 4, 26/05/2021 | 11:18
Nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì xuất huyết nội sau hút thai, chị B.T.C (31 tuổi) vừa được các bác sĩ bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) kịp thời cứu chữa.
Cùng chuyên mục

Chỉ đạo xử lý "biệt phủ" xây trái phép trên đất nông nghiệp ở Huế

Thứ 5, 16/09/2021 | 20:12
Một công trình xây dựng trái phép, tồn tại nhiều năm trên đất nông nghiệp vừa bị chính quyền địa phương ở Thừa Thiên-Huế yêu cầu xử lý.

Vì sao Tp.HCM xin rút ngắn thời gian tiêm giữa mũi 2 vaccine AstraZeneca?

Thứ 5, 16/09/2021 | 18:15
Tp.HCM đang đề xuất với Bộ Y tế rút ngắn khoảng cách tiêm 2 mũi vaccine AstraZeneca từ 8-12 tuần xuống còn tối thiểu 6 tuần.

Mạnh tay với những kẻ “thừa nước đục thả câu” trong khu phong toả

Thứ 5, 16/09/2021 | 17:43
Lợi dụng dịch bệnh, một số đối tượng đã khai thác trộm thuỷ, hải sản nuôi trồng của bà con tại xã Vĩnh Hưng, huyện Phú Lộc ( tỉnh Thừa Thiên- Huế).

Công an thông tin về sự việc đôi nam nữ sống trong ống cống tại Tp.HCM

Thứ 5, 16/09/2021 | 12:45
Thông tin trên mạng xã hội về "đôi vợ chồng sống ở ống cống" đang thu hút sự quan tâm của dư luận. Cơ quan chức năng đã vào cuộc làm rõ và lên tiếng về sự việc này.

Số ca bệnh giảm, tỉnh Quảng Bình nới lỏng mức độ cách ly xã hội

Thứ 4, 15/09/2021 | 21:06
Tối 15/9, UBND tỉnh Quảng Bình có quyết định về việc chuyển trạng thái mới các mức độ phòng, chống dịch Covid-19 trên địa bàn tỉnh này.
     
Nổi bật trong ngày

Khánh Hòa: Cảng cá Hòn Rớ mở cửa trở lại

Thứ 4, 15/09/2021 | 16:45
Ngày 15/9, cảng cá Hòn Rớ (Tp.Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa) - cảng cá lớn nhất khu vực Nam Trung Bộ hoạt động trở lại sau hơn 2 tháng tạm dừng vì dịch Covid-19.

Công an thông tin về sự việc đôi nam nữ sống trong ống cống tại Tp.HCM

Thứ 5, 16/09/2021 | 12:45
Thông tin trên mạng xã hội về "đôi vợ chồng sống ở ống cống" đang thu hút sự quan tâm của dư luận. Cơ quan chức năng đã vào cuộc làm rõ và lên tiếng về sự việc này.

Dự báo thời tiết 16/9/2021: Bắc Bộ có mưa rào và dông, nhiệt độ giảm

Thứ 5, 16/09/2021 | 05:00
Tin tức dự báo thời tiết mới nhất trong hôm nay 16/9/2021. Cập nhật tin tức dự báo thời tiết nhanh và chính xác nhất trên tạp chí điện tử Người Đưa Tin Pháp luật.

Số ca bệnh giảm, tỉnh Quảng Bình nới lỏng mức độ cách ly xã hội

Thứ 4, 15/09/2021 | 21:06
Tối 15/9, UBND tỉnh Quảng Bình có quyết định về việc chuyển trạng thái mới các mức độ phòng, chống dịch Covid-19 trên địa bàn tỉnh này.

Bắc Giang: Yêu cầu người về từ “vùng đỏ” cách ly tập trung 14 ngày

Thứ 5, 16/09/2021 | 13:39
Theo hướng dẫn của UBND tỉnh Bắc Giang, những người trở về từ “vùng đỏ” phải cách ly tập trung 14 ngày và lấy mẫu xét nghiệm SARS- CoV-2 ít nhất 3 lần.