Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa thực hiện thành công hai ca phẫu thuật vi phẫu chuyển thần kinh cho thanh niên trẻ bị liệt đám rối thần kinh cánh tay sau tai nạn giao thông, mở ra cơ hội phục hồi chức năng tay cho các bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng.
Trường hợp đầu tiên là một nam thanh niên 21 tuổi ở Hà Nội, nhập viện hơn 2 tháng sau tai nạn, với tình trạng tay phải liệt hoàn toàn từ vai, khuỷu đến cổ tay và các ngón tay. Chẩn đoán cho thấy "liệt toàn bộ đám rối thần kinh cánh tay C5-T1", khiến cánh tay mất hoàn toàn khả năng vận động và cảm giác, làm gián đoạn sinh hoạt và công việc thường ngày của bệnh nhân.
Trường hợp thứ hai là nam bệnh nhân 29 tuổi, bị tai nạn giao thông 6 tháng trước, với va đập mạnh vào thành ô tô, dẫn đến chấn thương khớp vai, đụng động mạch dưới đòn và gãy xương quay phải.
Ekip tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Dù được cứu sống cánh tay nhờ phẫu thuật kịp thời tại cơ sở y tế gần nhà, bệnh nhân vẫn không thể gấp khuỷu và dạng vai, dấu hiệu của liệt thân trên đám rối thần kinh C5-C7. Cả hai bệnh nhân trước đó từng hy vọng tình trạng sẽ cải thiện, nhưng chờ đợi khiến cơ teo dần, giảm khả năng phục hồi hiệu quả.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đã tiến hành thăm dò chức năng và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, xác định tổn thương kiểu "nhổ rễ" các dây thần kinh bị giật đứt sát tủy sống.
Trao đổi với Người Đưa Tin, TS.BS Dương Mạnh Chiến - chuyên gia tạo hình, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết khi rễ thần kinh bị giật đứt sát tủy, dây thần kinh không thể tự phục hồi. Giải pháp duy nhất là phẫu thuật vi phẫu chuyển thần kinh, lấy một phần dây thần kinh lành, tách dưới kính hiển vi và chuyển sang cho dây thần kinh bị liệt.
Trong mổ, ê-kíp xác định chính xác "bó cho – bó nhận" bằng kích thích điện thần kinh cơ . Mỗi mũi khâu chỉ bằng sợi chỉ mảnh hơn sợi tóc, yêu cầu độ chính xác rất cao. Ca thứ nhất kéo dài gần 7 giờ, ca thứ hai khoảng 5 giờ, phản ánh độ phức tạp cao của kỹ thuật.
"Đây là nhóm kỹ thuật khó bậc nhất, yêu cầu đánh giá tổn thương chính xác, lập kế hoạch chi tiết và thao tác vi phẫu tinh vi, bởi chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể khiến thần kinh không kết nối được với cơ đích.
Sau mổ, sợi thần kinh mọc với tốc độ 1–3 mm/ngày, bệnh nhân trải qua giai đoạn rung cơ trước khi hình thành vận động chủ động. Thời gian phục hồi bắt đầu từ 3–6 tháng, đi kèm tập luyện phục hồi chức năng liên tục. Hiện cả hai bệnh nhân đều ổn định và đang trong quá trình hồi phục", TS.BS Chiến nhấn mạnh.
Video: TS.BS Dương Mạnh Chiến - chuyên gia tạo hình, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chia sẻ về tình trạng liệt đám rối thần kinh.
TS.BS Chiến cảnh báo, liệt đám rối thần kinh cánh tay thường gặp ở người trẻ, ngay cả sau những tai nạn tưởng "nhẹ". Nếu không được phẫu thuật trong 12 tháng đầu, cơ teo sẽ khiến can thiệp gần như vô hiệu. Do đó, sau tai nạn giao thông, nếu xuất hiện yếu tay, tê kéo dài, không dạng vai, không gấp khuỷu, người bệnh cần khám chuyên khoa ngay trong "thời gian vàng".
