Ngày 26/12, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Nhi, bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn tiếp nhận trường hợp bệnh nhi N.Đ.K. (8 tuổi, Hà Nội) bị phình đại tràng bẩm sinh.
Thời điểm nhập viện bé trai trong tình trạng bụng chướng căng, quai ruột nổi, nôn dịch nâu bẩn, không đại tiện.
Theo chia sẻ từ người nhà, bé K. gặp phải tình trạng khó đại tiện, táo bón từ khi được 3 tháng tuổi. Tuy nhiên, nghĩ không có gì nghiêm trọng nên gia đình không đưa đi kiểm tra. Gần đây, bé không đại tiện được, bụng chướng căng, phụ huynh mới sốt sắng đưa con đến bệnh viện Xanh Pôn khám.
Hình ảnh X-quang các quai ruột giãn to của bé trai 8 tuổi.
Tại đây, bác sĩ phát hiện bóng trực tràng rỗng, phía trên có khối phân to làm gấp đại tràng, dùng sonde không đẩy lên được để thụt tháo. Chụp X-quang thấy phần quai ruột giãn to, chứa nhiều phân. Bệnh nhi được chẩn đoán phình đại tràng bẩm sinh, nguy cơ vỡ ruột do giãn đại tràng.
Nhận định tình hình nguy cấp, kíp trực quyết định phẫu thuật cấp cứu, làm hậu môn nhân tạo và sinh thiết đại tràng.Các bác sĩ đã tiến hành làm hậu môn nhân tạo, dẫn lưu hồi tràng làm giảm áp lực ruột cho cháu bé. Đồng thời lên kế hoạch cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch khi đã chuẩn bị đại tràng và sức khỏe bệnh nhi ổn định.
Theo PGS.TS Trần Ngọc Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi, phình đại tràng bẩm sinh (vô hạch đại tràng, megacolon, hay bệnh Hirschprung) là tình trạng không có tế bào hạch thần kinh của đám rối cơ ruột ở một đoạn ruột, hay gặp ở trực tràng, tần suất 1/5000 trẻ. Bệnh có các triệu chứng như chậm đi ngoài phân su sau 24 giờ đầu sau sinh, khó đại tiện hoặc táo bón 5-7 ngày, lâu dần bụng trướng có thể biểu hiện bệnh cảnh tắc ruột.
Bệnh nhân bị phình đại tràng bẩm sinh nếu phát hiện và xử lý kịp thời có thể chỉ cần phẫu thuật 1 lần bằng phương pháp nội soi hoặc phẫu thuật qua đường hậu môn. Tuy nhiên, cháu K. nhập viện trong tình trạng bệnh đã kéo dài nhiều năm vì vậy cần phẫu thuật nhiều lần.
PGS.TS Trần Ngọc Sơn đưa ra khuyến cáo, nếu trẻ có biểu hiện chậm đi ngoài phân su 24 giờ đầu sau sinh, biểu hiện khó đại tiện hay táo bón, bụng chướng…, cha mẹ cần đưa ngay bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Nhi để khám, chẩn đoán và điều trị sớm cho con.
Minh Hoa (t/h)
