Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa thông tin về trường hợp bệnh nhân nam 28 tuổi, ở Sơn La bị suy gan cấp nặng sau khi tự mua thuốc Nam không rõ nguồn gốc trên mạng về sử dụng. Khi nhập viện bệnh nhân đã hôn mê sâu, suy gan cấp kèm phù não lan tỏa, tiên lượng đặc biệt xấu.
Bệnh nhân tên L.V.G., trước đó không ghi nhận bệnh lý nền đáng chú ý. Khoảng một tháng trước, người bệnh xuất hiện ho nhiều, sốt cao, tức ngực và đến khám tại một cơ sở y tế địa phương. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi viêm phổi, chưa loại trừ u phổi và được tư vấn nhập viện để tiếp tục thăm khám, điều trị.
Sau đó, bệnh nhân tự mua thuốc Nam không rõ nguồn gốc trên mạng về sử dụng. Khoảng 2 tuần sau, người bệnh xuất hiện vàng da, mệt mỏi nhưng vẫn tiếp tục uống thuốc.
Nam thanh niên 28 tuổi suy gan cấp, hôn mê sâu sau khi dùng thuốc Nam không rõ nguồn gốc (Ảnh: BVCC).
Theo BS Lê Sơn Việt - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, thời điểm nhập viện bệnh nhân đã hôn mê sâu, vàng da rõ, đồng tử giãn và mất phản xạ ánh sáng. Các xét nghiệm cho thấy chức năng gan suy giảm nghiêm trọng. Bilirubin tăng gần 300 µmol/L, trong khi nồng độ amoniac (NH3) khoảng 350 µmol/L, cao gấp nhiều lần mức bình thường.
Khi gan suy nặng, khả năng chuyển hóa và đào thải các chất độc bị suy giảm khiến amoniac tích tụ trong máu. Nồng độ amoniac tăng cao có thể tác động đến hệ thần kinh trung ương, góp phần gây bệnh não gan và phù não.
Kết quả chụp CT sọ não cho thấy tình trạng phù não lan tỏa, các rãnh cuộn não gần như bị xóa, phù hợp với mức độ phù não nặng.
BS Việt cho biết suy gan cấp không chỉ gây vàng da mà còn có thể dẫn đến rối loạn đông máu, rối loạn chuyển hóa, bệnh não gan và nhanh chóng tiến triển từ lơ mơ đến hôn mê. Trong những trường hợp nặng, phù não có thể làm tăng áp lực nội sọ, gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng và đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Bệnh nhân được triển khai các biện pháp hồi sức tích cực, trong đó có lọc máu và thay huyết tương nhằm hỗ trợ điều trị, đồng thời loại bỏ một phần các chất độc tích tụ trong máu. Tuy nhiên, do người bệnh đến viện khi suy gan và tổn thương não đã tiến triển rất nặng, tiên lượng rất xấu.
Sau 3 ngày điều trị tích cực nhưng tình trạng không cải thiện, gia đình xin đưa bệnh nhân về chăm sóc.
Theo BS Việt, người bệnh đã xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo tổn thương gan từ khá sớm.
Nếu ngừng sản phẩm nghi ngờ và đến cơ sở y tế kiểm tra chức năng gan ngay khi xuất hiện vàng da, mệt mỏi, tổn thương gan có thể đã được phát hiện và xử trí sớm hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn tiếp tục sử dụng sản phẩm cho đến khi xuất hiện rối loạn ý thức và hôn mê sâu.
Bác sĩ lưu ý, các sản phẩm được gọi chung là "thuốc nam", "thuốc gia truyền" hoặc các chế phẩm mua qua mạng có thể chứa nhiều thành phần khác nhau. Khi không xác định được chính xác thành phần, hàm lượng và nguồn gốc việc tìm ra tác nhân gây tổn thương gan cũng như lựa chọn hướng xử trí phù hợp có thể gặp nhiều khó khăn.
BS Việt khuyến cáo người dân không nên tự mua và sử dụng thuốc hoặc các sản phẩm không rõ nguồn gốc, thành phần trên mạng để điều trị bệnh.
Trong quá trình sử dụng bất kỳ loại thuốc hay sản phẩm hỗ trợ nào nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như mệt mỏi nhiều, chán ăn, buồn nôn, vàng mắt, vàng da, nước tiểu sẫm màu, lơ mơ hoặc thay đổi ý thức, người bệnh cần ngừng sử dụng sản phẩm nghi ngờ và đến cơ sở y tế để được thăm khám, kiểm tra chức năng gan và xử trí kịp thời.
