Chảy nước mũi, ù tai hơn 1 năm, đi khám mới biết bị bệnh hiếm gặp

Chảy nước mũi, ù tai hơn 1 năm, đi khám mới biết bị bệnh hiếm gặp

Thứ 6, 30/09/2022 | 14:30
Bị ù tai trái, nghe kém, chảy nước mũi kéo dài, nữ bệnh nhân đã được chẩn đoán bị viêm tai giữa nhưng thực tế chị bị rò dịch não tủy tự phát, một bệnh khá hiếm gặp.

Đây là thông tin được bác sĩ Dương Thanh Hồng, Bệnh viện Tai mũi họng Tp.HCM và cộng sự báo cáo trong Hội nghị khoa học kỹ thuật ngày 29/9.

Bệnh nhân là một phụ nữ 34 tuổi, đến Bệnh viện Tai mũi họng Tp.HCM khám vì ù tai trái, nghe kém, chảy nước mũi từng đợt kéo dài suốt 1 năm qua. Đi khám ở nhiều nơi, chị đều được chẩn đoán bị viêm tai giữa. Dù điều trị nhưng tình trạng không cải thiện.

Khai thác bệnh sử được biết trước đây chị không bị chấn thương đầu mặt, không phẫu thuật tai hay bị viêm màng não. Thực hiện nội soi tai mũi họng, bác sĩ ghi nhận trong tai giữa có đọng dịch trong, CT-Scan xương thái dương ghi nhận một vị trí bị mất xương, kích thước khoảng 1cm.

Trước tình huống trên, bác sĩ nghĩ nhiều đến trường hợp người bệnh bị rò dịch não tủy tự phát qua tai. Tuy nhiên dịch rất ít không đủ thu thập để làm xét nghiệm xác định nên bệnh nhân được tư vấn nhập viện và phẫu thuật.

Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận một vùng khuyết xương sàn sọ kích thước 1x1cm phía sau lớp niêm mạc phù nề. Khi bộc lộ màng nào, ghi nhận vị trí bị chảy dịch.

Bác sĩ đã vá lỗ rò bằng 2 lớp vật liệu tự thân (cân cơ thái dương, sụn màng sụn bình tai), sử dụng kháng sinh ngừa viêm màng não và nhiễm trùng. Sau 3 tháng tái khám, người bệnh không còn triệu chứng chảy nước mũi và ù tai sau mổ, không còn dịch chảy ra, nghe tốt.

Rò dịch não tủy là hiện tượng dịch não tủy chảy từ trong hộp sọ ra bên ngoài qua lỗ tai hay lỗ mũi. Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân sau chấn thương sọ não. Trong khi đó, rò dịch não tủy tự phát lại không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Bệnh có thể gặp ở cả người lớn và trẻ nhỏ, gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới.

Có giả thuyết cho rằng, rò dịch não tủy tự phát có thể xảy ra khi tình trạng tăng áp lực nội sọ kéo dài gây mòn xương sàn sọ. Nhiều nghiên cứu lại khẳng định hội chứng ngưng thở khi ngủ và béo phì là 2 yếu tố nguy cơ gây bệnh. Tuy nhiên, trường hợp tại Bệnh viện Tai mũi họng Tp.HCM không có cả 2 yếu tố này.

Theo TS.BS Lý Xuân Quang, Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM, lỗ rò dịch não tủy tạo nên sự thông thương giữa khoang dịch não tuỷ và hốc mũi, đây là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây nên viêm màng não, một bệnh lý nhiễm trùng nặng nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, việc phẫu thuật vá ngay lỗ rò để ngăn cách khoang mũi và màng não là vấn đề bắt buộc.

"Rò dịch não tủy không do chấn thương hay còn gọi là tự phát chiếm khoảng 4% trong số đó. Bệnh tự phát trong trường hợp điển hình xuất hiện tại vị trí nền sọ bị khí hóa quá mức gây mỏng nền sọ, thường gặp nhất ở vùng khe khứu hoặc ở các xoang cạnh mũi. Rò dịch não tủy vùng nền sọ cũng là một yếu tố nguy cơ cao dẫn đến viêm màng não. Một số trường hợp bệnh tự phát có thể tự lành, nhưng nếu không điều trị thì có khoảng 10% đến 40% số trường hợp xuất hiện viêm màng não mỗi năm nếu không điều trị trong thời gian dài. Viêm màng não tái đi tái lại có thể xuất hiện nếu như các phản ứng viêm tự nhiên không thể tạo mô sợi xơ lấp đường rò gây rò dịch não rủy kéo dài. Trong trường hợp viêm màng não tái phát không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu để sớm tìm ra nguyên nhân bệnh, tránh tình trạng kéo dài gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng sống của người bệnh”, TS.BS Lý Xuân Quang khuyến cáo.

Minh Hoa (t/h theo VietNamNet, Sài Gòn Giải Phóng)

 

Gặp ác mộng ở tuổi trung niên có thể là dấu hiệu của bệnh nguy hiểm

Thứ 6, 23/09/2022 | 10:49
Giấc mơ xấu hay những cơn ác mộng không chỉ liên quan đến vấn đề tâm lý mà còn là dấu hiệu ban đầu của căn bệnh nguy hiểm.

Cứ ăn vào là đau bụng, đi ngoài phân sống liên tục là bệnh gì?

Thứ 3, 30/08/2022 | 23:55
Cứ ăn xong là đau bụng, đi ngoài phân sống nhiều lần trong ngày, tiêu chảy, phân nát không thành khuôn, đi ngoài xong lại muốn đi tiếp là bệnh gì, có nguy hiểm không? Liệu có biến chứng thành viêm đại tràng, ung thư đại tràng không?

Cứ 1 tiếng lại buồn tiểu 1 lần, tiểu đêm 4 - 5 lần là bệnh gì - Chuyên gia chỉ cách khắc phục

Thứ 5, 01/09/2022 | 23:54
Đi tiểu hơn 8 lần/ngày là hiện tượng bệnh lý cần được chữa trị. Tiểu nhiều lần trong ngày không chỉ cản trở cuộc sống sinh hoạt mà còn làm tăng nguy cơ viêm nhiễm vùng kín, thậm chí có thể dẫn tới ung thư bàng quang. Giảm số lần đi tiểu không khó nếu hiểu đúng nguyên nhân và áp dụng đúng phương pháp chữa trị.

Đau nhức chân tay, tê bì ngón chân là dấu hiệu của bệnh gì?

Thứ 2, 29/08/2022 | 23:53
Cảm giác tê ở chân và bàn chân chủ yếu là có áp lực lên dây thần kinh hoặc làm giảm lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể. Tuy nhiên nếu tình trạng tê kéo dài và không có nguyên nhân rõ ràng thì đó có thể là một dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nào đó.
Cùng chuyên mục

Dịch sốt xuất huyệt "hạ nhiệt" nhưng Hà Nội vẫn còn 178 ổ dịch đang hoạt động tại 24 quận, huyện

Thứ 5, 08/12/2022 | 12:00
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội cho biết, trong tuần từ ngày 25/11 - 2/12, trên địa bàn TP ghi nhận 1.442 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 0,5% so với tuần trước

Những loại thuốc bổ không nên uống cùng nhau kẻo hại sức khỏe

Thứ 5, 08/12/2022 | 11:15
Theo các chuyên gia, ăn uống lành mạnh hay uống thuốc bổ để bổ sung dưỡng chất cũng không thể bừa bãi mà cần phải chú ý tới thời gian và sự kết hợp với nhau.

TPBVSK Tọa An, Viên Bào Ngư Calichi quảng cáo như thuốc chữa bệnh

Thứ 5, 08/12/2022 | 09:46
Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Tọa An, Viên Bào Ngư Calichi vi phạm quy định của pháp luật về quảng cáo.

Bất ngờ ngoại hình 8 đứa con của người đàn ông xấu nhất thế giới

Thứ 5, 08/12/2022 | 07:00
Sở hữu gương mặt biến dạng cùng thân hình thấp lùn, “người đàn ông xấu xí nhất thế giới” vẫn có thể cưới tới 3 đời vợ và có 8 người con.

Thu hồi trên toàn quốc lô thuốc Npluvico không đạt chất lượng

Thứ 4, 07/12/2022 | 18:58
Cục Quản lý dược vừa có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Công ty cổ phần Dược Nature Việt Nam thông báo về việc thu hồi thuốc Npluvico do vi phạm chất lượng
     
Nổi bật trong ngày

Tôm mua về chớ cho ngay vào tủ lạnh, làm cách này tôm để cả năm vẫn tươi rói

Thứ 4, 07/12/2022 | 07:00
Cứ làm theo 3 mẹo này, bạn có thể yên tâm trữ đông tôm ăn dần mà không lo nhạt thịt hay có mùi khác lạ.

8 học sinh tiểu học ở Hà Nội nhập viện vì nghịch thuốc lá điện tử

Thứ 4, 07/12/2022 | 15:00
Hiệu trưởng trường Tiểu học Hoàng Liệt xác nhận sự việc một số học sinh lớp 3 của trường phải vào bệnh viện kiểm tra sức khỏe vì có liên quan tới thuốc lá điện tử.

Ngôi làng bị chôn vùi sau khi núi lửa Semeru phun trào

Thứ 4, 07/12/2022 | 10:32
Một ngôi làng ở Đông Java của Indonesia bị chôn vùi bởi tro bụi sau khi núi lửa Semeru phun trào.

Rực rỡ lên nào

Thứ 4, 07/12/2022 | 08:00
Chúng ta chỉ sống một cuộc đời, hãy dám sống một cuộc đời rực rỡ. Phụ nữ hơn 35 tuổi thì sao?

Vật thể bí ẩn dài khoảng 24m xuất hiện tại bãi biển Florida

Thứ 4, 07/12/2022 | 16:15
Trên bờ biển Florida, Mỹ bất ngờ xuất hiện vật thể có hình dạng kỳ quái khi thủy triều rút.