Ngày 25/5, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng thành phố (Tp.HCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một trường hợp trẻ bị sốc nhiệt nặng biến chứng huỷ cơ, suy đa cơ quan.
Thông tin ban đầu, 11h ngày 3/5, bệnh nhi Tr. X. V. (15 tuổi, nam, ngụ phường Tân Phú) nhập khoa Cấp cứu.
Khai thác bệnh sử được biết, 9h sáng cùng ngày bệnh nhi đang chơi bóng cùng bạn dưới nắng nóng thì đột ngột mệt, ngất, vã mồ hôi nhiều.
Thầy giáo và các bạn đưa bệnh nhi tới trạm y tế gần đó và được chẩn đoán rối loạn tri giác chưa rõ nguyên nhân, xử trí thở oxy, dịch truyền, chuyển Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tiền căn bản thân và gia đình trẻ chưa ghi nhận gì đặc biệt, trẻ chưa nhập viện lần nào.
Bệnh nhi được điều trị tích cực bằng thở máy, chống sốc và lọc máu liên tục tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố. Ảnh: BVCC.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố cho hay, tại bệnh viện, bệnh nhi lơ mơ sốt cao 40 độ C, môi khô mắt trũng, thở nhanh, đầu chi tím, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo…
Bệnh nhi nhanh chóng được xử trí đặt nội khí quản, truyền dịch chống sốc, đo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm, siêu âm POCUS đánh giá đường kính tĩnh mạch chủ dưới, bù bicarbonate, điều chỉnh đường huyết, điện giải, chườm lạnh trẻ.
Sau khi thăm khám và làm sét nghiệm kết quả ghi nhận có biểu hiện toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng cao, tổn thương gan, men gan tăng cao, tổn thương thận, tổn thương tụy, hủy cơ nặng…
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiệt nặng, biến chứng ly giải cơ, tổn thương gan, tụy, thận cấp nên đã tiến hành truyền đến 12 lít dung dịch điện giải, sử dụng thuốc vận mạch adrenalin liều thấp
Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn sốt 39 - 40 độ C liên tục, tổn thương gan thận hủy cơ tiếp tục tiến triển nặng, các chỉ số phản ứng viêm trong máu tăng nên trẻ được tiến hành lọc máu liên tục, kháng sinh, truyền máu và chế phẩm máu, điều chỉnh toan kiềm, hỗ trợ cơ quan, truyền tĩnh mạch N acetyl cysteine, vitamin K1, bù calci, magne.
Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, được cai máy thở, tỉnh táo, chức năn gan, thận, tụy đều trở về bình thường.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến cho biết, đây là trường hợp sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ và tổn thương đa cơ quan, được điều trị tích cực, phối hợp các chuyên khoa hồi sức, tiêu hóa gan mật, thận nội tiết, đặc biệt vai trò lọc máu liên tục sớm giúp cứu sống trẻ.
Để phòng cho trẻ không bị sốc nhiệt, say nắng trong mùa hè, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo:
- Cho trẻ vui chơi, tập luyện trong môi trường thoáng mát, hạn chế nắng nóng trực tiếp.
- Nếu cần tập ngoài trời, nên cho trẻ làm quen dần với nắng trong vài ngày để cơ thể thích nghi.
- Trang bị quần áo mỏng, nhẹ, rộng, ngắn tay, màu sáng; đội nón rộng vành để giảm hấp thụ nhiệt.
- Có thể dùng kem chống nắng phù hợp, an toàn cho trẻ em.
- Bổ sung đủ nước cho trẻ khi học tập, vận động trong môi trường nóng bức.
- Tránh để trẻ vận động quá sức dưới trời nắng gắt.
- Nếu trẻ có dấu hiệu mệt, khó chịu, cần dừng ngay hoạt động và đưa vào nơi râm mát nghỉ ngơi.
- Với trẻ phải tập luyện thường xuyên ngoài trời: mỗi lần nên giới hạn 20-25 phút, tối đa 45-60 phút/ngày và có thời gian nghỉ giữa các hiệp.
- Nhà trường nên bố trí sân chơi, khu tập luyện có mái che, thoáng mát.
- Khi đi dã ngoại mùa hè cần chuẩn bị đầy đủ nước uống, nón, kính mát, kem chống nắng, quần áo thoáng mát, trái cây, quạt mini, khăn mát và túi y tế.
Trúc Chi (t/h Tin tức và Dân tộc, Sức khỏe & Đời sống)
