60 phút cứu bệnh nhân
Ngày 19/4, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ đã phối hợp can thiệp mạch máu não và can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân cùng lúc đột qụy não cấp - nhồi máu cơ tim cấp rất nguy kịch.
Bệnh nhân N.V.B., SN 1950, ngụ tỉnh Kiên Giang được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 2h42 ngày 14/4 với tình trạng hạ huyết áp, liệt nửa người phải, mệt, vật vã, đổ mồ hôi, tay chân lạnh.
Theo người nhà bệnh nhân cho biết, trước đó khoảng 5h, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái, vã mồ hôi, liệt nửa người phải nên được đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Hình ảnh DSA mạch vành trước can thiệp.
Bệnh nhân được các bác sĩ tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực, thực hội chẩn các chuyên khoa với chẩn đoán: Nhồi máu não cấp, nhồi máu cơ tim cấp... Ê kíp quyết định can thiệp mạch não trước. Sau 40 phút can thiệp, bệnh nhân đã được tái thông hoàn toàn động mạch cảnh trong.
Tiếp theo, ê-kíp chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu với thời gian 20 phút. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vận động phục hồi tốt, đang được theo dõi, điều trị tại Khoa Tim mạch can thiệp.
Có thể tử vong nếu không can thiệp kịp thời
Theo Bs.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não đều là những tình trạng cấp cứu cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
Người ta đã chứng minh được nhồi máu cơ tim làm tăng nguy cơ nhồi máu não và ngược lại. Tuy nhiên, việc trên một bệnh nhân có đồng thời nhồi máu cơ tim và nhồi máu não là rất hiếm, ước tính chỉ gặp trong 0,009% dân số.
Hình ảnh DSA mạch vành sau can thiệp.
Do tình trạng nhồi máu tim - não đồng thời rất hiếm gặp nên hiện tại vẫn chưa có hướng dẫn điều trị cụ thể cho bệnh cảnh đặc biệt này. Việc điều trị tình trạng nào trước cũng sẽ làm trì hoãn việc điều trị tình trạng còn lại, trong khi cả hai đều là cấp cứu.
Hội tim mạch Hoa Kỳ và Hội Đột quỵ Mỹ khuyên có thể xem xét truyền thuốc tiêu sợi huyết với liều cho điều trị nhồi máu não và sau đó tiến hành tái thông mạch vành bằng can thiệp qua da.
Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, vận động chi dưới tốt.
Các bác sĩ khuyến cáo, nhồi máu cơ tim cấp và đột quỵ não đều là những bệnh lý với những biến chứng nguy hiểm. Bệnh nhân có thể tử vong nếu không được can thiệp xử trí kịp thời.
Khi nhận thấy người thân có những biểu hiện đau tức ngực, khó thở… (biểu hiện của nhồi máu cơ tim cấp), hoặc méo miệng, đi lại khó khăn, yếu liệt, rối loạn ngôn ngữ, tri giác… (biểu hiện điển hình của đột quỵ não) cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh và tim mạch gần nhất để được can thiệp, cấp cứu kịp thời.
Thanh Lâm
