Tai nạn hy hữu
Ngày 13/2 (Mùng 2 Tết Nguyên đán Tân Sửu 2021), thông tin từ BS.CK2. Phạm Thanh Phong, Phó Giám Đốc chuyên môn bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Trung tâm Chấn Thương Chỉnh Hình của vệnh viện vừa phẫu thuật thành công một trường hợp hy hữu, chân chống xe gắn máy đâm dính vào vùng mông.
Bệnh nhân nhập viện với chân chống xe gắn máy dính vào mông.
Theo BS.CK2. Phạm Thanh Phong, lúc 18h ngày 11/2 (30 Tết), Khoa Cấp cứu bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ có tiếp nhận một bệnh nhân nữ N.T.Y.N., SN 2001, ngụ huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang. Bệnh nhân N. nhập viện với một dị vật bằng kim loại được xác định là chân chống xe gắn máy dính vào vùng mông.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân cho biết đi xe máy va chạm xe gắn máy khác do bị té vào thanh chống xe gắn máy và bị chân chống của xe gắn máy đâm dính vào vùng mông. Mọi người dùng máy cưa sắt cắt rời chân chống ra khỏi xe và để nguyên dị vật chuyển vào trạm y tế sơ cứu.
Tình trạng lúc nhập viện sinh tồn ổn, bệnh nhân đau nhiều vùng mông, các bác sĩ nhanh chóng xử trí cấp cứu vết thương. Khám xác định thanh kim loại đâm sâu vào vùng mông nguy cơ tổn thương thần kinh ngồi. Để xác định kích thước và một phần hướng đi của dị vật, bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang khung chậu.
Hình ảnh dị vật (chân chống xe gắn máy) trên phim X-quang.
Ê-kíp bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành phẫu thuật thành công cho bệnh nhân.
Hiện, bệnh nhân N. tỉnh, không sốt, vết mổ khô, đau ít, chi cử động bình thường. Dự kiến, bệnh nhân được xuất viện vào 5 ngày tới.
Đây là một tai nạn giao thông rất hy hữu, tuy nhiên nó rất nguy hiểm có thể làm tổn thương mạch máu, thần kinh, có thể gây biến chứng nguy hiểm làm liệt chân hoặc nặng nề hơn. Để phòng tránh những tai nạn, khi tham gia giao thông, người đi xe mô tô, xe gắn máy phải tuân thủ luật giao thông đường bộ.
Cách sơ cứu khi gặp nạn
Theo ê-kíp bác sĩ, hướng đi của dị vật làm rách nhiều cơ vùng mông: Cơ mông lớn, cơ mông bé, cơ hình lê, đứt các mạch máu nhỏ nuôi cơ vùng mông nên gây chảy máu. Khoảng cách đầu của dị vật gần thần kinh ngồi, nếu dị vật đâm trúng thần kinh này sẽ làm bệnh nhân bị liệt chân cùng bên.
Chân chống xe máy được lấy ra sau phẫu thuật.
Do dị vật là chân chống xe gắn máy nên có bám nhiều dị vật xung quanh là đất, cát… Để phẫu thuật ê kíp phải mở rộng vết thương, cắt lọc lấy sạch dị vật, bơm rửa rất nhiều nước, khâu vết thương, đặt dẫn lưu. Trường hợp này do dị vật không dễ dàng lấy ra nên việc sơ cứu, để nguyên dị vật tới bệnh viện là quan trọng vì nếu cố lấy dị vậy thì vô tình sẽ làm tổn thương thêm các cấu trúc quan trọng khác ở vùng mông - đó là thần kinh ngồi.
Đồng thời, trường hợp này cần phải cắt lọc và bơm rửa thật nhiều nước có áp lực để đẩy trôi dị vật đất cát ra ngoài, phối hợp với kháng sinh liều cao từ lúc vào viện nhằm kiểm soát nhiễm trùng vết thương.
Theo Bs.CK2. Huỳnh Thống Em, Giám Đốc Trung tâm Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện: Vết thương phần mềm là các tổn thương da, mô liên kết dưới da, mỡ, cân cơ. Mối nguy cơ lớn nhất của vết thương phần mềm là nguy cơ nhiễm trùng, và nguy cơ viêm dò về sau nếu xử trí ban đầu không hợp lý.
Bệnh nhận ổn định sau phẫu thuật.
Tất cả các loại vết thương đặc hiệu đều có vết thương phần mềm, có thể sắc gọn hoặc dập nát. Nếu không xử trí tốt, vết thương sẽ nhiễm trùng, có thể lan rộng vào các mô kế cận. Điều trị tốt vết thương phần mềm là nền tảng cơ bản để điều trị các vết thương đặc hiệu như gãy xương hở, vết thương thấu khớp.
Cách sơ cứu vết thương phần mềm có dị vật: Không được rút dị vật; Quấn gạc/vải sạch quanh dị vật và băng cố định; Kiểm tra lưu thông máu sau khi băng; Nhanh chóng chuyển nạn nhân đến cơ sở Y tế gần nhất.
Thanh Lâm
