Mổ mắt cận thị có được hưởng bảo hiểm y tế?

Mổ mắt cận thị có được hưởng bảo hiểm y tế?

Chủ nhật, 24/09/2023 | 15:04
0
Nhiều người thắc mắc nếu bị cận thị, phải phẫu thuật thì có được hưởng BHYT không và các trường hợp nào không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến?

Căn cứ theo Điều 23 Luật BHYT năm 2008 và sửa đổi, bổ sung tại Khoản 16 Điều 1 Luật BHYT năm 2014 thì có 12 trường hợp người tham gia BHYT sẽ không được hưởng BHYT dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.

Thứ nhất là phần chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

Thứ 2 là trường hợp điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

Thứ 3 là khi đi khám sức khỏe.

Thứ 4 là khi xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

Thứ 5 là người bệnh sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

Thứ 6 là người tham gia BHYT sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

Thứ 7 là người bệnh điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ 8 là người tham gia BHYT sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Thứ 9 là khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

Thứ 10 là khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

Thứ 11 là người tham gia BHYT đi giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

Thứ 12 là tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Như vậy, theo quy định hiện nay, bảo hiểm y tế chỉ chi trả đối với trường hợp phẫu thuật điều trị lác và các tật khúc xạ (cận-viễn-loạn thị) của trẻ em dưới 6 tuổi. Đối với bệnh nhân trên 6 tuổi sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.

Minh Hoa (t/h)

 

Trường hợp được trả lại tiền đóng Bảo hiểm y tế, không biết quá phí

Thứ 6, 22/09/2023 | 10:36
Theo quy định, có 3 trường hợp được trả lại tiền đóng Bảo hiểm y tế mọi người nên biết để đảm bảo quyền lợi.

Mất thẻ, làm cách này vẫn được khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Thứ 4, 19/07/2023 | 10:26
Nếu không may thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) bị hỏng hoặc mất, người tham gia có thể áp dụng một trong ba cách sau để thay thế thẻ BHYT giấy khi đăng ký khám chữa bệnh.

Từ 1/7, cấp giấy khai sinh và thẻ bảo hiểm y tế cùng lúc

Thứ 5, 15/06/2023 | 15:55
Dịch vụ công liên thông “Đăng ký khai sinh-Đăng ký thường trú-Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi” sẽ được triển khai trên phạm vi cả nước bắt đầu từ 1/7.

Mức hưởng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến năm 2023

Thứ 2, 03/04/2023 | 11:20
Khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến là tình trạng khá phổ biến hiện nay. Vậy, khám bệnh trái tuyến là gì và mức hưởng cụ thể được quy định như thế nào?
Cùng chuyên mục

Tốt nghiệp đại học đi nghĩa vụ quân sự được hưởng những quyền lợi gì?

Thứ 2, 26/02/2024 | 15:00
Khi công dân đã tốt nghiệp đại học còn trong độ tuổi gọi nhập ngũ và đủ tiêu chuẩn tham gia nghĩa vụ quân sự thì phải đi nghĩa vụ quân sự.

Năm 2024, độ tuổi nghỉ hưu sớm nhất là bao nhiêu?

Thứ 2, 26/02/2024 | 11:30
Độ tuổi nghỉ hưu sớm nhất và nghỉ hưu muộn nhất năm 2024 là vấn đề nhiều người lao động quan tâm.

Mức hưởng trợ cấp thất nghiệp tối đa năm 2024, ai cũng nên biết

Chủ nhật, 25/02/2024 | 14:31
Mức hưởng trợ cấp thất nghiệp tối đa là vấn đề nhiều người lao động quan tâm.

Giá trị sử dụng của Giấy chứng nhận căn cước

Thứ 7, 24/02/2024 | 21:15
Luật Căn cước sẽ chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2024, trong đó quy định giá trị sử dụng của giấy chứng nhận căn cước.

Những thay đổi về lương hưu, BHXH khi cải cách tiền lương năm 2024

Thứ 7, 24/02/2024 | 10:58
Khi thực hiện cải cách tổng thể chính sách tiền lương sẽ điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH,trợ cấp hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công; thay đổi mức đóng BHYT.
     
Nổi bật trong ngày

Tốt nghiệp đại học đi nghĩa vụ quân sự được hưởng những quyền lợi gì?

Thứ 2, 26/02/2024 | 15:00
Khi công dân đã tốt nghiệp đại học còn trong độ tuổi gọi nhập ngũ và đủ tiêu chuẩn tham gia nghĩa vụ quân sự thì phải đi nghĩa vụ quân sự.

Năm 2024, độ tuổi nghỉ hưu sớm nhất là bao nhiêu?

Thứ 2, 26/02/2024 | 11:30
Độ tuổi nghỉ hưu sớm nhất và nghỉ hưu muộn nhất năm 2024 là vấn đề nhiều người lao động quan tâm.