Cứu sống người phụ nữ mang thai 31 tuần bị suy tim nặng
Ngày 8/11, thông tin từ Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM), các y bác sĩ của bệnh viện vừa phối hợp với Bệnh viện Tim Tâm Đức thực hiện ca mổ khẩn, kịp thời cứu sống mẹ con sản phụ mang thai tuần 31 bị tăng áp động mạch phổi, suy tim nặng, nguy cơ đột tử.
Sản phụ là chị N.T.D (33 tuổi, ngụ Tiền Giang), mang thai lần đầu, có tiền sử hở van 3 lá 4/4 và tăng áp động mạch phổi cách đây 4 năm, được bác sĩ xếp vào nhóm sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm khi mang thai.
Giữa tháng 10, chị D bị mệt, khó thở tăng dần kèm ho khan nhiều, đi tái khám tại Bệnh viện Tim Tâm Đức ghi nhận tình trạng suy tim tăng, cần theo dõi sát thai kỳ và lâm sàng.
Ngày 23/10, sản phụ tái khám tại Bệnh viện Tim Tâm Đức và được siêu âm tim với kết quả hở van 3 lá nặng mức độ 4/4, tăng áp lực động mạch phổi nặng, giãn buồng tim phải, suy tim mức độ 4. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng chị D suy tim tăng, có chỉ định mổ sinh khi tình trạng bệnh nặng hơn.
Ngày 26/10, khi thai 31 tuần, chị D nhập viện Bệnh viện Hùng Vương. Tại đây, sản phụ được các bác sĩ chẩn đoán ngôi đầu, chưa chuyển dạ.
Chị D hở van 3 lá nặng, tăng áp động mạch phổi nặng, được theo dõi sức khỏe thai, siêu âm ước lượng thai nặng khoảng 1,6 - 1,7kg và tiêm hỗ trợ phổi và truyền thuốc bảo vệ não thai nhi vì thai non tháng.
Ngày 27/10, nhận thấy sản phụ trong tình trạng khó thở, mức độ suy tim tăng dần, Ban chủ nhiệm khoa Sản bệnh, Bệnh viện Hùng Vương đã hội chẩn khẩn với Bệnh viện Tim Tâm Đức.
BS.CKII Thái Minh Thiện, Phó giám đốc Hồi sức Cấp cứu, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu Nội (Bệnh viện Tim Tâm Đức) đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng, cần mổ lấy thai cấp cứu và hồi sức tim mạch trước, trong và sau mổ. Các bác sĩ liên hệ e-kip hồi sức và ngoại khoa của bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng mổ lấy thai ngay trong đêm.
Trước tình huống tim mạch của mẹ nguy kịch cần chấm dứt thai kỳ ngay dù thai còn non tháng, sản phụ cần sự hỗ trợ chuyên khoa tim mạch trong và sau khi mổ và em bé cần sự hỗ trợ hô hấp của bác sĩ Sơ sinh ngay khi ra đời. Các bác sĩ của cả 2 bệnh viện thống nhất chuyển bệnh nhân qua Bệnh viện Tim Tâm Đức để chấm dứt thai kỳ.
Cân não cứu sống sản phụ 31 tuần thai suy tim nặng.
"Ca mổ được cho là cân não bởi sản phụ có thể đối diện với nguy cơ bất ngờ lên cơn suy tim cấp và đột tử, chính vì thế bác sĩ của hai bệnh viện đã phải chuẩn bị chu đáo mọi phương án xử trí trước mổ và tập trung cao độ để giữ huyết áp của bệnh nhân ổn định trong thời gian phẫu thuật. May mắn, mọi thứ diễn thuận lợi", BS Thiện cho hay.
Bé gái nặng 1,7kg được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương hỗ trợ hô hấp tại phòng mổ của Bệnh viện Tim Tâm Đức trước khi đưa về khoa Sơ sinh Bệnh viện Hùng Vương áp dụng chế độ chăm sóc dành cho trẻ chào đời non tháng.
Sau 10 ngày, sức khỏe của em bé đã ổn định. Riêng chị D được chăm sóc và theo dõi diễn tiến suy tim cấp tại Bệnh viện Tim Tâm Đức. Sáng 7/11, chị T.D được xuất viện.
Người cao tuổi không chủ quan khi thời tiết giao mùa
Thời gian gần đây, Bệnh viện Lão khoa Trung ương tiếp nhận nhiều người cao tuổi đến khám do thời tiết giao mùa.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Thị Hồng Lý, Trưởng Khoa Ung bướu và điều trị giảm nhẹ, Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho hay, ở người già, đường hô hấp rất nhạy cảm với thời tiết của mùa lạnh, dễ bị các bệnh như viêm mũi họng, viêm khí quản, phế quản, hen, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi...
Bên cạnh đó, người già dễ mắc các bệnh về tim mạch như tăng huyết áp, đột quỵ, nhồi máu cơ tim; nhiễm trùng: Nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng tiêu hóa…; các bệnh về cơ, xương, khớp: loãng xương, thoái hóa khớp, viêm khớp.
Nhiều người cao tuổi khi mắc các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp không có biểu hiện trên lâm sàng điển hình, chẳng hạn như không sốt hoặc sốt không cao. Do tuổi cao, khi sốt, nhiệt độ sẽ không tăng cao như ở người trẻ nên dễ bị nhầm bệnh nhẹ.
Mặt khác, bệnh gặp ở người cao tuổi thường lại nặng hơn ở người trẻ rất nhiều, nhất là đối với trường hợp không có triệu chứng lâm sàng điển hình, do đó, người cao tuổi lại thường đi khám bệnh muộn khi bệnh đã nặng.
Ngoài ra cũng có nhiều người cao tuổi do ngại phiền đến con cháu nên khi có dấu hiệu bệnh thường không thông báo cho con cháu biết để đi khám bệnh sớm, chỉ khi bệnh diễn biến nặng vượt quá khả năng chịu đựng thì người cao tuổi mới chịu đến các cơ sở y tế để được thăm khám, điều này cũng làm cho bệnh nặng lên và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.
Chuyên gia khuyến cáo việc ăn kiêng quá mức
“Khoa học đưa ra hành lang an toàn đó là, năng lượng không được thấp hơn chuyển hóa cơ bản, 1200 calo/ngày cho nam giới hoặc 900 calo/ngày đối với nữ giới, Carbonhydrat (Carb) 50- 55%, chất béo từ 20-25%, protein 17-25% năng lượng, có nghĩa hành lang này khá hẹp, phải có kiến thức tốt mới đi đúng được”, PGS-TS-BS Nguyễn Xuân Ninh- Phó Viện trưởng Viện Y học ứng dụng Việt Nam- Phụ trách TT khám và tư vấn dinh dưỡng VIAM thông tin.
Chính vì thế, PGS-TS Nguyễn Xuân Ninh cho rằng, rất nhiều người lầm tưởng một cách đơn giản ăn kiêng là ăn ít đi so với bình thường, càng ít càng tốt, hoặc không ăn một số loại thực phẩm nào đó. Từ đó dẫn đến nhịn ăn để giảm cân, không ăn hoặc ăn ít carb, chất béo, hoặc ăn thật nhiều protein từ thịt, ăn toàn rau, hoặc chỉ uống nước rau ép, hoặc nhịn ăn để điều trị ung thư... có thể đạt được một số kết quả trước mắt, ngắn hạn, nhưng về lâu dài vài tuần đến vài tháng sau, dẫn đến nhiều hậu quả xấu về sức khỏe, thậm chí tình trạng bệnh tăng lên và tăng nguy cơ tử vong.
Trong lúc tỷ lệ thừa cân béo phì ngày càng tăng thì chế độ ăn ít carbohydrate và ít chất béo đang trở nên rất phổ biến, như một xu hướng thúc đẩy giảm cân, cải thiện lượng đường trong máu. Nhưng tác dụng lâu dài của cách ăn kiêng này có thể gây ảnh hưởng cho sức khỏe, suy giảm tuổi thọ.
“Vì cho rằng Carb cung cấp nhiều năng lượng, nên ăn quá ít hoặc không ăn Carb dẫn đến tuổi thọ giảm được minh chứng một cách khoa học, trong một công trình nghiên cứu dịch tễ rất qui mô của các tác giả Nhật Bản, thuộc nhiều cơ quan khoa học, trường đại học phối hợp đăng tải trong tạp chí dinh dưỡng thế giới 8/2023. Họ đã theo dõi trong vòng 9 năm (2004-2014), khoảng 81 nghìn người, tuổi 35-69, có chỉ số khối cơ thể bình thường (BMI 22-23.7), sau 9 năm có 2783 ca tử vong. Từ đó bài báo kết luận, chế độ ăn quá ít carbohydrate và chất béo có thể không phải là chiến lược lành mạnh nhất để kéo dài tuổi thọ”, PGS Nguyễn Xuân Ninh cho biết.
Bên cạnh đó, việc ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc nhịn ăn để giảm cân cấp tốc cũng có thể gây ra nhiều hậu quả đối với sức khỏe. BS Nguyễn Xuân Ninh cảnh báo, nếu giảm cân cấp tốc trong khoảng một tuần sẽ dẫn đến tình trạng mất nước, gây mất chất điện giải (Na, K), rất mỏi mệt, ảnh hưởng tới chức năng tim mạch, cơ thần kinh. Nhiều trường hợp phải đi cấp cứu.
“Ngoài ra, việc giảm cân nhanh còn gây thiếu Carb, hạ đường huyết, hoa mắt chóng mặt, mệt mỏi, đầu óc lơ mo do tế bào não không được cung cấp glucose, thậm chí đau đầu, mất ngủ, mệt mỏi, uể oải, chán chường, kém tập trung. Nặng có thể gây ra những cơn hạ đường huyết, ngất xỉu. Nếu đang đi ngoài đường hay lao động chân tay thì có thể tai nạn, nguy hiểm đến tính mạng. Việc thiếu hụt nhiều chất dinh dưỡng khác kèm theo cũng có thể xảy ra như thiếu protein canxi, vitamin và khoáng khác, gây đau mỏi xương khớp, giảm chức năng tổng thể, chuột rút, đau xương, loãng xương. Khá phổ biến là nhịn ăn hoặc cắt giảm Carb quá mức, sau 1-2 tuần, không chịu được lại ăn trở lại, và cân lại tăng lợi hại hơn xưa”, PGS- TS Nguyễn Xuân Ninh nhấn mạnh.
Nguy hại hơn, việc ăn kiêng nghiêm ngặt sẽ gây ra tác hại lâu dài như rối loạn nội tiết, hormone (chán ăn tâm thần) giảm cân quá mức, mất cảm giác thèm ăn, suy dinh dưỡng, suy nhược, rối loạn chức năng tim mạch, hạ huyết áp.
T.M (tổng hợp)
