Cứu thành công ca bệnh hôn mê nhiễm toan ceton do đái tháo đường ở trẻ 4 tuổi
Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) cho biết vừa cấp cứu thành công một bé trai 4 tuổi (ở quận Long Biên, Hà Nội) hôn mê vì biến chứng đái tháo đường.
Người nhà bệnh nhi cho biết trước đó 2 tuần, trẻ ho, sốt, kèm đờm, khò khè. Trẻ được bố mẹ đưa tới khám tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang và có chỉ định nhập viện nội trú.
Khoảng 5 giờ chiều cùng ngày, bệnh nhi sốt nhẹ, sau đó mệt mỏi hơn, thở nhanh, thở gắng sức. Bác sĩ Nguyễn Thị Lan Anh, Khoa Hồi sức tích cực nhi, nhận thấy đây là dấu hiệu bất thường, tình trạng thở nhanh không tương xứng với tổn thương phổi của bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm khí máu, test đường huyết mao mạch cho thấy bệnh nhân trong tình trạng nhiễm toan nặng. Đặc biệt, đường huyết tăng lên rất cao 37 mmol/l. Ngay lập tức, kíp trực đã đặt nội khí quản, chủ động kiểm soát đường thở cho bệnh nhân.
Bệnh nhi cũng được bù dịch, truyền insulin tĩnh mạch liên tục, điều chỉnh rối loạn thăng bằng kiềm toan, rối loạn điện giải. Hiện trẻ tỉnh táo, tự thở, bắt đầu ăn uống được.
Bé trai 8 tuổi bị chiếc bút đâm thủng trực tràng
Thông tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, Khoa ngoại tổng hợp của Bệnh viện vừa tiếp nhận 1 trường hợp bé H.A.T, 8 tuổi trú tại huyện Yên Lập bị thủng trực tràng do ngồi vào chiếc bút dựng ngược khi chơi đùa cùng các bạn trong lớp học.
Em T được đưa vào Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ sau tai nạn 6h trong tình trạng đau tại vết thương vùng tầng sinh môn, đau bụng vùng hạ vị, tỉnh táo, huyết động ổn định.
Qua thăm khám, các bác sĩ kết luận chiếc bút đâm vào tầng sinh môn xuyên thủng trực tràng vào trong ổ bụng gây viên phúc mạc. Khả năng còn các tổn thương cơ quan khác trong ổ bụng
Qua hội chẩn các bác sĩ khoa ngoại TH thống nhất phương án điều trị phẫu thuật 2 thì:
Thì 1: xử trí vết thương vùng tầng sinh môn, vết thương trực tràng.
Thì 2: Phẫu thuật nội soi ổ bụng xử lý vết thương trong ổ bụng.
Bệnh nhân được phẫu thuật khâu vết thương 2 mặt trực tràng, xử lý vết thương vùng tầng sinh môn, đồng thời rửa trực tràng trong mổ.
Sau đó phẫu thuật nội soi ổ bụng thấy vết thương đi ra mặt sau bàng quang, đâm thủng phúc mạc, rất may không thấy tổn thương phối hợp khác, ổ bụng tương đối sạch, các bác sĩ đã rửa ổ bụng và quyết định không làm hậu môn nhân tạo để dẫn lưu phân. Mà đặt dẫn lưu qua hậu môn.
Chữa rắn cạp nia cắn bằng đắp thuốc nam, trẻ 10 tuổi nguy kịch
Ngày 7/11, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, đơn vị vừa cứu chữa cho bệnh nhi N.D.K. (10 tuổi, huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An) bị rắn cạp nia cắn.
Trước đó, ngày 15/10, khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận bệnh nhi N.D.K. trong tình trạng nguy kịch.
Qua kiểm tra, các bác sĩ xác định tình trạng bệnh nhi thở qua bóp bóng nội khí quản, SpO2 98%, HA: 100/42 mmHg, vết rắn cắn ở mặt ngoài bàn chân trái, không chảy máu, không hoại tử, tim đều tần số 50 lần/phút, cơ lực tay chân yếu 2-3/5, đồng tử 2 bên giãn 3mm, phản xạ ánh sáng kém, bụng mềm, sờ thấy cầu bàng quang.
Theo lời kể của bố bệnh nhi, cách nhập viện 13 giờ, trẻ bị rắn con cắn có khoanh trắng khoanh đen dài khoảng 1 mét cắn ở mặt ngoài bàn chân trái. Trẻ được người nhà đưa đi đắp thuốc nam ở thầy thuốc gần nhà.
Tuy nhiên, sau đó trẻ mệt dần, mỏi cơ vùng mắt, lưng. Người nhà lo lắng đưa trẻ tới Bệnh viện huyện Quỳnh Lưu. Tại đây, bệnh nhi được đặt ống nội khí quản, truyền dịch rồi chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Sau khi thăm khám và quan sát hình ảnh con rắn do gia đình cung cấp, bác sĩ xác định bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn, nhiễm độc nặng gây suy hô hấp, yếu cơ toàn thân.
Bệnh nhi được thở máy, điều trị hỗ trợ. Sau 4 ngày thở máy, cơ lực toàn thân cũng như các cơ hô hấp dần được hồi phục, trẻ được rút ống nội khí quản. Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, phục hồi hoàn toàn sức cơ tứ chi và các cơ hô hấp, không để lại di chứng thần kinh và được xuất viện.
T.M
